| |
|
Świadczeniobiorca ubiegający się o udzielenie świadczenia opieki
zdrowotnej jest obowiązany przedstawić dokument ubezpieczenia.
Ponieważ kart ubezpieczenia zdrowotnego jeszcze nie ma, ustawodawca określił,
że do czasu ich wydania dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy
dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej,
w szczególności taki, który potwierdza opłacanie składek na
ubezpieczenie zdrowotne. W przypadku emerytów i rencistów jest to
dokument potwierdzający przekazanie emerytury lub renty, a w szczególności
odcinek przekazu lub wyciąg. Dokumentem potwierdzającym fakt objęcia
ubezpieczeniem zdrowotnym może być legitymacja emeryta (rencisty)
wydawana na podstawie odrębnych przepisów.
Dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorców
- innych niż ubezpieczeni - posiadających obywatelstwo polskie i miejsce
zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, spełniających
kryterium dochodowe, jest decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej
ze względu na miejsce zamieszkania. Decyzję tę, ważną przez 30 dni,
należy dostarczyć niezwłocznie do właściwego oddziału wojewódzkiego
Funduszu.
W przypadku stanu nagłego dokument, dokument
ubezpieczenia, może zostać przedstawiony w innym czasie, jednak nie później
niż w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia opieki
zdrowotnej, o ile chory nadal przebywa w szpitalu, najpóźniej w terminie
7 dni od dnia zakończenia leczenia szpitalnego.
W razie nieprzedstawienia
dokumentu ubezpieczenia w terminach określonych w ustawie, świadczenie zostaje udzielone na
koszt świadczeniobiorcy. Późniejsze niż przewidziane w ustawie przedstawienie dokumentu
ubezpieczenia, nie może stanowić podstawy odmowy zwolnienia z kosztów
leczenia albo ich zwrotu.
Świadczeniobiorca
ma prawo do leczenia szpitalnego w szpitalu na podstawie skierowania
lekarza, lekarza dentysty lub felczera.
Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków
publicznych są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego.
Skierowanie nie jest wymagane do świadczeń:
1)
ginekologa i położnika;
2)
dentysty;
3)
dermatologa;
4)
wenerologa;
5)
onkologa;
6)
okulisty;
7)
psychiatry;
8)
dla osób chorych na gruźlicę;
9)
dla osób zakażonych wirusem HIV;
10) dla
inwalidów wojennych i wojskowych, osób represjonowanych oraz kombatantów
11) dla osób
uzależnionych od alkoholu, środków odurzających i substancji
psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego;
12) dla
uprawnionego żołnierza lub pracownika, w zakresie leczenia urazów lub
chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.
Skierowanie na leczenie specjalistyczne w
poradni obejmuje całość świadczeń związanych z leczeniem schorzenia,
które było podstawą jego wystawienia.
Jeśli lekarz wystawi skierowanie na badania, to musi wskazać miejsce,
gdzie te badania należy wykonać. Lekarz kierujący powinien wskazać
jednostkę, z którą przychodnia ma podpisaną umowę, w której pacjent
może wykonać bezpłatnie badania. Jeśli pacjent skorzysta z dowolnego
laboratorium – zapłaci za badania z własnej kieszeni.
Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego
to lekarz udzielający świadczeń w ramach umowy podpisanej z Narodowym
Funduszem Zdrowia. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego zobowiązany jest do
posługiwania się formularzami, których merytoryczną zawartość określa
NFZ (o ile nie wynikają one z odrębnych przepisów).
W czasie trwania hospitalizacji
świadczeniobiorcy, lekarz POZ nie może wystawić mu zleceń na środki
pomocnicze i ortopedyczne oraz ordynować leków, których konieczność
zażywania wynika z przebiegu hospitalizacji a może ordynować leki, których
konieczność zażywania nie wynika z przyczyny hospitalizacji.
W
ICZMP działa unikalny w skali kraju Zakład Immunologii Klinicznej, Zakład
Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych, Zakład Ultrasonografii
Ginekologiczno- Położniczej (nowoczesna aparatura ultrasonograficzna umożliwia
kompleksową diagnostykę ginekologiczną i położniczą, a w tym
diagnostyczne, terapeutyczne wewnątrzmaciczne zabiegi na płodzie), Zakład
Diagnostyki Laboratoryjnej, Obrazowej, Zakład Genetyki, Patomorfologii
Klinicznej, Mikrobiologii Klinicznej. Usługi diagnostyczne świadczą także
pracownie elektrodiagnostyki, badań urodynamicznych, rentgenodiagnostyki,
mammografii i osteoporozy, rezonansu magnetycznego i tomografii
komputerowej, ultrasonografii, endoskopii, laparoskopii.
Nasze laboratoria posiadają
krajowe i międzynarodowe certyfikaty jakości oraz dysponują wysokiej
klasy aparaturą medyczną.
Na terenie Instytutu działa nieodpłatnie Szkoła Rodzicielstwa .
Wysoko wykwalifikowana kadra specjalizuje się w prowadzeniu ciąży i
porodu w różnych stanach zagrożenia życia i zdrowia matki i dziecka
(np. cukrzyca, padaczka, choroby serca). W Instytucie opracowano i wdrożono
algorytm intensywnej terapii płodu stosowany w przypadkach nieprawidłowego
przebiegu ciąży, wadach rozwojowych płodu. W Pawilonie Pediatrycznym
hospitalizujemy dzieci w stanie zagrożenia życia, z powodu urazów
czaszkowo-mózgowych, wielonarządowych, niewydolności krążeniowo-oddechowej,
wstrząsu septycznego i w wielu innych poważnych przypadkach.
|
|
 |
|
